「年前得乳癌惡性往往更兇猛」:年前与熟齡时得乳癌,其实有很大差別

「年前得乳癌惡性往往更兇猛」:年前与熟齡时得乳癌,其实有很大差別

幾年前,美國影星 Angelina Jolie 因為母親死於乳癌,自己身上又帶有乳癌基因 BRCA1 變異,於是便毅然決然做了預防性乳腺切除,當時在全球掀起極大爭議。

然而,Jolie 這種做法其實是聰明的。

年輕女生得乳癌的機率雖然不高,但卻很容易發生在 Jolie 這樣帶有變異遺傳基因的女生身上,再加上現代人飲食與生活習慣不佳,癌症發生的年齡有下降的趨勢。另外,年輕時得乳癌與熟齡時得乳癌,兩者間其實有著幾個很重要的差異(有人認為 35 歲以下得乳癌就算年輕型,有的人則認為只要發生在更年期以前都算),雖然我們都還年輕,但卻不能輕易忽視:

 

# 大部分年轻女生都是以自我检测方式发现

许多女生可能认为自己還年輕,得乳癌的機率不會太大,因此容易對各種微小改變掉以輕心,很多人是到病情已經有點嚴重了,才自己摸到凸塊或發現乳房外觀有異樣。

然而,熟齡女性因為本身對乳癌警覺性比較高,所以很多是在定期檢查的時候檢測出來。

雖然我們不必把這件事搞得太過人心惶惶,但也別忘記把乳癌這件事情放在心上,平時多留意外觀與分泌物變化,睡覺前不妨也偶爾自我檢查一下(檢查方式請看文末)。

 

# 年輕女生的乳癌多半惡性兇猛

「乳癌」其實是一個整合的名詞,在它之下其實還分成很多不同類型的乳癌,而這些種類包括:分化低惡性度的「管腔細胞A型」、治療反應很難捉摸的「管腔細胞B型」、化療成效比荷爾蒙治療有效的「HER2陽性型」,還有復發率與預後情形都不佳的「基底細胞型」(又稱為三陰性乳癌)。

年輕女生正因為年紀輕,癌細胞生長的速度比熟齡女性還快,因此很多得到的都是 HER2 陽性與三陰性乳癌,也是相對惡性比較凶猛的。而且三陰性乳癌無法用荷爾蒙治療,只能依靠化療,本身又具有高死亡率、高復發性與高腦部轉移的「三高傾向」,因此年輕女生更不能對乳癌這件事情大意。除了自我檢查外,最好問問家裡的人,是否家族裡有乳癌病史。

 

# 年轻女性面對的事业与愛情衝突

許多熟齡女性得乳癌時,多半已經接近退休的年紀,事業也已經打拼的差不多,但乳癌要是發生在年輕女生身上,則可能會造成許多複雜的問題。

正在打拼事業的人必須放下一切,專心治療安養,但這不僅會造成個人的焦慮,原本聘僱的公司也不見得會願意等你治療後再回來。

另外,許多得過乳癌的女生都會對戀愛結婚這件事產生憂慮,有的人因為不敢和對方坦承,乾脆直接放棄結婚生子,有的人則是坦誠了,卻得面對男方態度的轉變,甚至是對方家人的反對責難,這期間接受的種種心理壓力其實非常龐大。

乳癌雖然發生在年輕女生的機率不高,但假如你有家族遺傳基因,又或是有其他可能激發乳癌的因素,就不可不注意。另外,假如身邊有朋友得了乳癌,不妨參考我們之前寫過這篇如何陪伴生病朋友的文章,或許會有所幫助。

 

Photo via: Dermascope

  1. 站在鏡子前面,肉眼觀察外觀是否有異狀。大小有沒有改變?外觀有沒有凸起或凹陷?乳頭有沒有內陷?乳房表面皮膚是否有異狀?
  2. 同樣是站在鏡子前面肉眼觀察,但這次把手往後舉,觀察乳房形狀外觀。
  3. 擠壓兩邊乳頭,看是否有異常的分泌物流出。
  4. 躺下來(躺下來觸摸檢查最好,因為組織分布均勻)。併攏手指,按壓檢查乳房與鎖骨及腋下周圍。照插圖裡的順序,先從乳頭開始順時針一圈一圈往外按壓,然後是放射狀由外向中心按,接著是從鎖骨按到下方肋骨,最後也別忘了檢查腋下與頸部等部位。一邊乳房檢查完後再換另外一邊。

Cover Art Design: Alice

 

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Katiey

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